Mnogo različitih vrsta endoskopskih pregleda dvotoka daju proctologu priliku da odabere najbolje prema trenutnim zdravstvenim uvjetima. Najčešće korištene metode su kolonoskopiju i rektumanoskopija.
Iznad svega, obje tehnike nisu samo dobre, već također zadovoljavaju standard omjera cijene i kvalitete. Za pacijente su pristupačniji od virtualne ili videolonoskopije. Doktor, međutim, odlučuje između njih prema ciljevima koje je postavio za istragu, potrebu za brzinama i mnogim drugim razlozima. Pa koja je razlika između kolonoskopije i pravopanije? Zašto i u kojim slučajevima se koliproctolog odlučuje za jednog od njih?
Dubina prodora i razlike u performansama
Odgovor na pitanje “pravo- ili kolonoskopija, u čemu je razlika?”To imaju različite uređaje i samim tim različite funkcionalne opcije.
Rektoskopija se izvodi sa različitim vrstama rektoskopa. Normalni modeli, poput zareza, sastoje se od različitih duljina i promjera osovine s metalnom polugom – tubus-Astick. Dužina osovine omogućava vizualni pregled zidova nižeg crijeva na udaljenosti od 20-30 cm od anusa. LED optička svjetiljka koristi se za rasvjetu. Zbog svoje izgradnje instrument je prikladan samo za dijagnostički pregled dva donja dijela kokoška – rektuma i distalnog (donjeg) dijela sigmoidne dela.
U slučaju hitne dijagnostike u intenzivnoj njezi ili u operacijskoj sobi, anoskop, sličan ginekološkom špekulumu, koristi se za ispitivanje rektuma.
U većini slučajeva laparoskop se koristi za ispitivanje preostalih dijelova delova delova, koji prodire u “direktno” kroz trbuh na problematično područje.
“Tradicionalna” kolonoskopija vrši se sa kolonoskopom. Potpuno drugačija konfiguracija, nema više instrumenata, već uređaja, proktolog omogućava sljedeće opcije
- Precizan prikaz proširene slike zidne površine potpuno svih dijelova delova creva;
- Ako je potrebno, isperite ostatke krvi, sluzi i stolice na željenom mjestu;
- ukloniti bilo koju stranu materiju;
- Izvršiti polipektomiju – operaciju za uklanjanje polipa;
- oduzimate onoliko biomaterijalnih uzoraka prema potrebi za laboratorijske testove;
- Fotografiranje ili problematična područja snimanja video zapisa.
Najnoviji modeli modernih rektoskopa razlikuju se od tradicionalnih kolonoskopa samo u dužini i materijalu cijevi instrumenta, tako da možete pronaći uslugu nazvana vide o-RecorectorOscopy u oglasima za privatne klinike. Ovaj pregled omogućava koloproctologu da se sva gor e-uzerna funkcionalnost kolonoskopije, ali može se izvoditi samo u roku od 30 centimetara od anusa. Osnovna cijena dijagnostičke videoposlužice je jedna trećina skuplje od klasične rektoratornokopije i 2-4 puta jeftinije od dijagnostičke kolonoskopije.
Motivacija proktologa u odabiru dijagnostičkog postupka
Kolonoskopija ili pravopopis – šta je bolje? Postavljanje takvog pitanja nije tačno. Mogli biste postaviti jednako dobro, “Šta je bolji, skuter ili trkački motocikl?”. Prilikom odabira vrste ispitivanja, doktor se vodi logikom i određenim pravilima. Pri tome, specijalista je dužan opravdati određeni recept, izraziti svoje sumnje i pretpostavke.
Ako je proktolog u potpunosti uvjeren u lokalizaciju problematičnog područja u području rektuma, propisat će dijagnostički rektal-rektum. U slučaju sumnje ili sumnje u višestruku lokalizaciju patologije (patologije), odmah će ponuditi kolonoskopiju da ispituje sve dijelove delova creva.
Naravno, bit će proktolog ako, tokom početnog rektalnog pregleda distalnih sigmi dedalnih sija, bolesnika, koja su u okviru rektoskopa, svakako naručene kolonoskopiju.
U nekim slučajevima, iskusni i pažljivi stručnjak može sugerirati da s vama donesete dodatnu svotu novca kod vas prilikom naručivanja rektomanoskopije. Zašto?
Ako se otkrije polipi ili sumnjive neoplazme tokom dijagnostičkog pregleda, polipektomija i / ili biopsija za histološku analizu mogu se odmah izvesti sa kolonoskopijom. Ova “neposrednost” oslobodit će vas od prehrambenih dijeta od 3-4 dana bez mulja i čišćenja debelog crijeva sa enema i laksativima.
Vrsta ispita za postoperativni nadzor odabire specijalistički ljekar. Stoga se ne čudi ako se izvrši operacija distalne sigme destature, nekoliko je ispitivanja izvršeno rektoskopom, a za sljedeću istragu će se predložiti s kolonoskopom. Tada sve nije u redu i moguće je da se patologija ne samo da vrati, već je i promijenila svoju lokalizaciju.
Za preventivne svrhe, rektalno-rekrektoskopija je naznačena jednom u 5 godina za sve ljude preko 50, bez pogoršane povijesti. Redovna preventivna kolonoskopija potrebna je za osobe u dobi od 35 do 40 godina sa porodičnom istorijom kolorektalnog raka.
Postoje li razlike u procesu pripreme za istrage?
Čini se da pravila za pripremu istrage trebaju biti sasvim različite, ali su potpuno iste. U slučaju rektalno-romanoskopije i kolonoskopije, potrebno je uslijediti poseban prehrambeni režim, isključujući tvrdo-digentirana hrana bogata vlaknima i posuđem i pićima koje promoviraju proces fermentacije. Obje metode zahtijevaju čišćenje debelog crijeva sa visokim klipama ili posebnim laksativima, npr. sa flotom fosfo sode.
Za kolonoskopiju takva je priprema logična, ali zašto ne može jedan klistir koji se postavlja direktno prije ispitivanja za rektal-romerto-romasopy? Činjenica je da su crijevni zidovi prilično teški “čistiti” akumulirani izmet. Jedan enema neće raditi svoj posao.
Drugi važan pripremni zahtjev, koji zahtijeva posebnu prehranu i mehaničko čišćenje crijevnih zidova, jeste da crijeva treba biti što je blatnije. Dakle, postavljanjem eneme i pokretanje rektoboskopijskog postupka bez razmatranja gore navedenih pravila, doktor neće moći ispitati sigmoidni dvoton ili uopće prekinuti ispitivanje jer će crijevo peristalsis “” učiniti svoj prljavi rad “.
Da li se istraga sama razlikuje?
Oba postupka su neugodna. Međutim, pacijent treba unaprijed biti svjestan i mentalno pripremiti da se rektoralni pregled izvodi u početnom položaju – klečeći nagnuto na podlakticu. Za kolonoskopiju, pacijent leži na strani koljena, podignuto do trbuha, a ponekad liječnik može zahtijevati da se pacijent okrene natrag i rastegne savijena koljena.
Vrijeme ispitivanja s rektoskopom je oko 4 puta kraće nego u kolonoskopiji. Međutim, to je moguće samo u idealnim uvjetima. U praksi, brzina ovih osjetljivih postupaka ne utječe samo iskustvo i nadležnost dijagnostike. U nekim slučajevima kolonoskopija može trajati samo 10-15 minuta, a rektalno-rektal-ganoskopija za čak 20 minuta. Zašto? Individualna osjetljivost pacijenta, ispravnost pripreme, stvarna klinička slika fiziološkog stanja crijevnih zidova – obilja, ozbiljnosti i broj varijanti postojećih patoloških promjena treba uzeti u obzir.
Ukratko, apsolutne kontraindikacije za reformanoskopiju i kolonoskopiju su ista – srčana i plućna insuficijencija, krvarenje hemoroida i poremećaji krvi.
