Rehabilitacija nakon koljena artroskopija

Artroskopija u ortopedskoj praksi nema samo dijagnostiku, već i terapijsku vrijednost. Iako je tehnika minimalno invazivna, potreban je postoperativni period rehabilitacije, čija trajanja ovisi o prirodi liječenja i stupnju poteškoće poremećaja. Rehabilitacija nakon koljena artroskopija nije izuzetak.

Zašto artroskopija koljena?

Za dijagnostičke svrhe, artroskopija se koristi kada drugi pregledi ( X-Ray, ultrazvuk, tomografija) ne daju cjelovitu sliku poremećaja. Česte indikacije su:

• artritis i artroza;
• sinovitis;
• Šteta od meniskusa;
• slomljene veze;
• Zamena zajedničkog kolena (kJR);
• Hronični bol nejasnog porijekla itd.

Indikacije za operaciju za terapijske svrhe mogu uključivati:

• upalni proces u zglobu koljena;
• uklanjanje tekućine;
• uklanjanje adhezija;
• Meniscus ciste;

• oštećenja od hrskavice;
• Potreba za abrazijom površine hrskavice;
• uklanjanje stranih tela iz zajedničke šupljine;
• dislokacije i subluktirati;
• Rastrgane veze i tetive i drugi poremećaji.

Zašto je rehabilitacija nakon artroskopije?

Spoj koljena jedan je od najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu. Svaka povreda ili postupak, čak i kao minimalno invazivna kao artroskopija, može prouzrokovati komplikacije i pogoršati pacijentovo stanje. Iako su komplikacije rijetke, rizik od njihove formiranja i dalje postoji. Oni uključuju:

• ožiljci i adhezije;
• sinovitis;
• Kompresija tkiva (mišića, živaca) sa tekućinom;
• zarazni proces;
• Akumulacija krvi u zajedničkoj šupljini;
• Poremećaji pokreta i još mnogo toga.

Vjerojatnost komplikacija u velikoj mjeri ovisi o ponašanju pacijenta tokom rehabilitacijskog razdoblja. Stoga bi se rehabilitacijske mjere nakon artroskopije zgloba koljena treba shvatiti ozbiljno.

Osnovna pravila za rehabilitaciju

Mjere rehabilitacije za rehabilitaciju nakon artroskopije zajedničkog koljena počinju u prvim danima. Sljedeća osnovna pravila moraju se pratiti dosljedno.

• Odmori koljeno. To se posebno odnosi na prvog dana nakon postupka. Nikome ne biste trebali biti opterećeni i morate ostati u krevetu (čak morate koristiti posebnu posteljinu za odlazak u toalet).
• Držite stopalo u povišenom položaju. Da biste spriječili oticanje i stagnaciju krvi i limfe, stopalo treba biti što više, tako da bude više od zgloba kuka. Prije spavanja stavite jastuk ili jastuk ispod stopala kako biste ga gurnuli više uz glavu.
• Upotreba hladnoće. U prvim danima nakon artroskopije preporučuje se stavljanje hladnog na koleno kako bi se spriječila upala.

• Obavezno je nošenje fiksacionog zavoja. To omogućava nepokretnost, a time i stabilnost kolenskog zgloba. Zavoj se koristi od skočnog zgloba do sredine bedra.

Izrada programa rehabilitacije

Principe rehabilitacije artroskopije koljena obično određuje i propisuje ljekar koji liječi pacijenta. U svakom slučaju, oni će biti individualni, ovisno o specifičnostima poremećaja, složenosti operacije, stanju pacijenta i drugim faktorima.

Ne biste trebali sami birati program vježbanja.

Nakon dijagnoze, doktor će Vam omogućiti da pređete na zahtjevnije aktivnosti.

Sve vježbe se mogu izvoditi kod kuće nakon artroskopije koljena. Ne oduzimaju mnogo vremena u smislu trajanja, ali obično zahtijevaju svakodnevnu praksu 2-3 puta dnevno. Ako osjećate da vam se zglob koljena pogoršava, bilo u mirovanju ili pri kretanju, ili ako osjetite bol ili otok, trebate obavijestiti svog liječnika. Moguće je da kompleks jako opterećuje zglob, pa ga je potrebno popraviti.

U periodu rehabilitacije kolenski zglob mora biti zaštićen ortozom za koljeno ili ortozom. Obično se propisuje odmah nakon artroskopije. Ortoza se mora kupiti pojedinačno. Prava ortoza će podržati zglob tokom cijelog perioda rehabilitacije i spriječiti komplikacije.

Rehabilitacija bolnice

Nakon artroskopije koljena, rehabilitacija počinje u bolnici. Za uspješan oporavak provode se sljedeće aktivnosti i postupci

• primjena antibakterijskih lijekova;
• primjena antikoagulansa;
• nošenje kompresijskog odijela ili kompresionog zavoja;
• mjere krioterapije;
• limfna drenaža (ručna ili mašinska masaža);
• uzimanje protuupalnih lijekova;
• ako je potrebno, ortoza, čija se vrsta odabire ovisno o složenosti operacije.

Prvog dana nakon artroskopije dozvoljena je izometrijska napetost u mišićima natkoljenice i potkolenice i pokreti u skočnom i kuku. Drugog dana se mogu dodati pasivni pokreti koljena.

Mjere rehabilitacije nakon otpusta iz bolnice

Za uspješan oporavak, rehabilitacijske mjere se moraju nastaviti i nakon otpusta iz bolnice. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

• jasno pridržavati se uputstava ortopeda, pridržavati se propisanog trajanja i učestalosti zahvata i obavljati redovne preglede i dijagnostiku;
• češće držite stopalo podignuto;
• uvijek nosite propisanu opremu (ortozu, zavoj, steznik za koljeno i druga pomagala) prema preporuci ljekara;
• uzimati protuupalne i druge lijekove prema receptu;
• po potrebi izvršite masažu limfne drenaže.

Pokretna aktivnost je prvih dana ograničena, ali je dozvoljeno kratko hodanje sa laganim opterećenjem, a obavezna je upotreba pomagala poput štaka. Prilikom vježbi za oporavak nakon artroskopije meniskusa (npr. resekcija meniskusa) ne treba opterećivati ​​nogu oko mjesec dana. Rekonstrukcija prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) zahtijeva isto, prvo blagim pritiskom na nogu, a zatim, ako nema bolova ili nelagode, postepeno sa većom težinom na kolenu.

Inicijalna fizikalna terapija nakon artroskopije

Glavne početne indikacije za fizikalnu terapiju nakon artroskopije koljena su izometrijske kontrakcije mišića bedra, lista i zadnjice. Osim toga, u početnoj fazi oporavka preporučuju se pasivni pokreti u zglobu koljena (vrijeme ovisi o stanju tkiva nakon operacije). Vremenom se dodaju elementi fizikalne terapije za jačanje mišićnog okvira koljena. To može uključivati ​​vježbe za zglobove, vježbe gestikulacije i plivanje.

Period od 4-6 sedmica

Ovisno o stanju zgloba koljena, hodanje je označeno sa ili bez podrške (šipke ili štake mogu se koristiti) i ortoza. Do kraja prvog mjeseca rehabilitacije pacijent može saviti koljeno u ugao od 90 stepeni (sa meniskusom artroskopijom ako je naznačeno). Kompleks fizikalne terapije namijenjen je ojačati mišiće. Moguće je koristiti stacionarni točak, plivanje.

Period od 6 do 8 nedelja

Pored treninga snage, može se izvesti trening snage. U međuvremenu, snaga vezivnog aparata nije dovoljno visoka, tako da su teška tereta neprihvatljiva. Sljedeći pokreti trebaju biti isključeni iz kompleksa: uvijanje, mahanje, iznenadno savijanje i vježbanje.

Period od 8 do 12 nedelja

Ne postoje ograničenja prilikom hodanja. Moguće su različite vježbe na trening kolu, na rampu, u bazenu. Blaki ispadi i sporedni koraci se izvode. Cilj terapijskih vježbi u ovom periodu je jačanje mišićnog okvira i razviti koordinaciju pokreta.

U svakom periodu nakon artroskopije, potrebno je umjerenost u procesu rehabilitacije, jer pretjerana aktivnost može doprinijeti upalom. Dosljedan pristup i dosljedan praćenje uputstava spriječit će razvoj komplikacija nakon artroskopije koljena.