Kolonoskopija je endoskopski dijagnostički postupak. Tokom postupka u rektum pacijenta umetnut je fleksibilan endoskop tako da ljekari mogu ispitati unutrašnjost debelog creva i procijeniti stanje njegovih sluznica. Može se dijagnosticirati sasvim nekoliko bolesti koje proizlaze iz promjene topografije unutarnje površine crijeva, čiraca, erozije ili drugih patoloških elemenata na njemu. Postupak je invazivan, tako da postoje jasne kontraindikacije i indikacije za kolonoskopiju.
Instrument je fleksibilna sonda opremljena okularom za pregled sluznica, sustava osvjetljenja i kliješta za uklanjanje materijala za laboratorijske testove i potragu za atipičnim elementima. Ovo je ključno za dalju diferencijalnu dijagnozu tumora i izbor optimalnih opcija liječenja.
Prednosti kolonoskopije
Mnogi to zbunjuju rektonoskopijom koja ima sličnu tehniku, ali ne može se ispitati cijeli deo dela, ali samo njegov distalni dio, samo 60 centimetara, dok u kolonoskopiji može ispitati oko 120 centimetara crijeva.
Alternativno, irigoskopija, u kojem se izrađuje X-Ray crijeva ispunjenog kontrastnom agentom. Međutim, ovaj ispit može pokazati samo veliku narudžbu, dok liječnik može otkriti patološka područja koja su mnogo manja sa endoskopskim pregledom. Stoga je njegova osjetljivost mnogo veća.
Drugi važan aspekt, koji je ključan u diferencijalnoj dijagnostici neoplazmi, jeste da doktor može preuzeti biopsiju biopsije biomaterijala za daljnji mikroskopski pregled i potragu za atipičnim ćelijama i odrediti tipu tumora.
Ovo je ključno za ispravnu dijagnozu i liječenje neoplazme. Postupak također može sadržavati terapijske postupke poput uklanjanja malih polipa i zaustavljanje krvarenja.
Kada je potreban endoskopski pregled?
Postoje brojni uvjeti koje treba smatrati direktnim naznakom kolonoskopije. Oni uključuju:
- krvarenje iz probavnog trakta;
- Redovni poremećaji crijeva i proliv nepoznatog porijekla;
- polipi u distalnim dijelovima probavnog sustava;
- crijeva opstrukcija koja se ponavlja;
- Prisutnost bolova u trbuhu čija je etiologija nepoznata;
- Dijagnoza i procjena ozbiljnosti neimesecifičnog ulceriznog kolitisa;
- Dijagnoza i procjena ozbiljnosti Crohnove bolesti;
- sumnjičana kolorektalna neoplazija;
- Prisutnost prijetećeg trijada gubitka kilograma, anemije i duge podferile nepoznate etiologije.
Relativne indikacije uključuju dugoročnu konstipaciju, što je teško tretirati lijekove. Dakle, jedan od glavnih ciljeva ove dijagnostičke metode je otkrivanje abnormalnosti raka debelog creva. Razlog za to je činjenica da je ova patologija prilično česta i ima ozbiljne posljedice za pacijente.
Istovremeno, ako se dijagnosticira pravovremeno, tretman neoplazma bit će mnogo lakši za napraviti i vjerojatnost uspješnog ishoda je mnogo veća.
Stoga, u bilo kojem stanju koji mogu ukazivati na prisustvo raka debelog creva, doktor treba propisati postupak, osim ako, naravno, ne postoje kontraindikacije za kolonoskopiju.
Druga indikacija je otkrivanje nepravilnosti ili nedostataka u ispunjavanju X-rays i navodnosti. Drugi indikator je nepovoljna porodična istorija. Na primjer, pacijent treba ispitati ako su rođaci postali bolesni s dekom od creva i rektalnog rektalnog rektalnog rektaka, posebno za porodični oblik.
U kojim slučajevima treba da postupak bude terapeutski naznačen? To su uklanjanje polipa i drugih benignih tumora, koagulaciju krvarenja (najčešće čira i erozije koje su proizašle iz neposrednoj kolitisu ili krohovim ili tumorima, rijetko traumatično oštećenje sluznice sa stranim tijelima).
Uslovi u kojima kolonoskopija nije moguća ili poželjna
Ovaj pregled se ne preporučuje kod pacijenata sa akutnim Crohnovom bolešću i ulceroznom kolitisom, jer može prouzrokovati oštećenje izređenih sluznica i perforacije debelog crijeva. To je ozbiljna komplikacija ovih bolesti, tako da endoskopska dijagnostika treba izvesti vrlo pažljivo.
Mnogi simptomi pokazuju da je to pogoršanje ovih bolesti. Imaju groznicu, nelagodu i njihovu težinu mogu se drastično smanjiti. Sve je to zbog aktiviranja upalnih procesa u dvotočeju. Sirovanje trovanja je uočljiv.
U težim slučajevima apsorpcija vitamina je umanjena i obrazac hipovitaminoze razvija.
Pacijenti se takođe žale na bol, češće zbog kontrakcije, teškog ili napuhanog trbuha, zatezanja ili, obrnuto, zatvor. Krv je prisutna i u stolici. Stoga je važno ispitati pacijenta prije kolonoskopije, pojasniti njegovu povijest i pritužbe kako bi se utvrdilo da li je kolonoskopija moguća, a indikacije uključuju nepotrebni ulcerizni kolitis, Crohnovu bolest u neaktivnoj fazi.
Općenito, kolonoskopije kontraindikacije su sasvim standardne i uglavnom su iste kao u ostalim endoskopskim procedurama. Najvažnije su prisustvo zgrušavanja krvi i krvnih poremećaja i poremećaja antikoagulacijskih mehanizama.
To je zbog mogućnosti oštećenja crijevnog zida, ali ako pacijent ima poremećaj hemostaze, to može izazvati ozbiljne krvarenje, što je vrlo teško zaustaviti. U takvim se slučajevima neinvazivne metode poput radiografije i irigoskopije prikladnije.
Drugi skup kontraindikacija povezan je sa teškim općim stanjem pacijenta, njegove iscrpljenosti zbog drugih bolesti – teškog otkucaja srca ili pluća, cachexia, bubreg ili pankreas bolesti. Gotovo svi ovi uslovi smatraju se apsolutnim kontraindikacijama. Treba dodati i infarkt miokarda i peritonitis. Ako osoba ima zaraznu bolest, on ili ona ne bi trebali izvoditi kolonoskopiju; Kontraindikacije uključuju akutne zarazne bolesti i pogoršanje hroničnih bolesti.
Relativne kontraindikacije su prisustvo nekoliko crevnih operacija, nespremnosti pacijenta za postupak. Pacijenti s velikim kipom ne bi trebali obavljati test. Ako pacijent ima umjetne srčane ventile, ispitivanje se može provoditi samo nakon savjetovanja sa kardiologom.
