Većina pacijenata pita kolonoskopiju prilikom pozivanja na kolonoskopiju mogu li provjeriti creva alternativnom metodom. Moderna medicina je hodala dugo putovanje i omogućava mnoge bolesti na druge načine – na primjer, CT clonu ili virtualnu kolonoskopiju. Svaka metoda ima vlastite indikacije i kontraindikacije; Da bi se utvrdilo koja je metoda dijagnoze bolja, morate postati poznatiji sa svakom metodom.
CT ili virtualna kolonoskopija?
Otkrivanje izračunate tomografije ili virtualne kolonoskopije stvarna je životna linija za pacijente koji bi trebali redovno izvesti ispite creva. Mnogi su pacijenti bacili kolonoskopiju do posljednjeg trenutka u strahu od boli i nelagode, zanemarujući se svojom bolešću, što je značajno povećalo smrtnost zbog raka od creva, trećih najčešćih malignih bolesti.
Za razliku od kolonoskopije, virtualna kolonografija uzrokuje pacijenta mnogo manje nelagode i neugodne osjećaje, a informacijska vrijednost CT ispitivanja nije mnogo lošija od invazivne dijagnostike. Istraga CT ima mnogo drugih pogodnosti:
- Rizik od perforacije crijevnog zida je mnogo niži nego kod kolonoskopije.
- Bolja vizualizacija neoplazmi u ranoj fazi razvoja.
- Ne treba umetnuti posebnu sondu u veliku dubinu prilikom istrage CT – crijeva se otvara ubrizgavanjem ugljičnog dioksida kroz anus.
- Učinkovit je kada je debelo crevo sužen ili ima veliki tumor koji sprečava kolonoskop da prođe.
- Pored dijagnosticiranja crijevnih promjena u CT-u, ona također omogućava dijagnozu patologija izvan crijevnog zida, poput aneurizma trbuha.
- Pruža jasne slike sa minimalnim kriški.
- Dobra je alternativa za slabe i starije pacijente i pacijente sa srčanim i plućnim nermalnostima.
- Ne traženi sredstva ili lijekovima protiv bolova, pacijent može obavljati normalne dnevne aktivnosti istog dana.
Popis pogodnosti je prilično opsežan, ali postoje ugroženi:
- Sa virtualnom kolonoskopijom, nije moguće odrediti boju unutrašnje crijevne sluznice.
- Biopsija otkrivenih neoplazmi ili uklanjanja otkrivenih polipa nije moguće odmah tokom postupka.
- Sa CT-om ne vidimo tumore manje od 0, 1 cm.
- Pacijent prima malu dozu zračenja jer se CT metoda zasniva na X-Rays izloženosti.
- Prisutnost nelagode – ugljični dioksid ubrizgava se pod pritiskom u crijeva kroz malu cijev, dugačak oko 5 cm. Ovo nije bolno, ali prilično je neugodno.
- Nije moguće izvesti CT pregled u trudnica.
- U viljuškarci, virtualna kolonografija takođe nije moguća.
Prednosti i nedostaci kolonoskopije
Uprkos neugodnosti postupka, kolonoskopija ima prednosti preko virtualne kolonografije:
- Pomaže doktoru da detaljnije procijeni stanje unutrašnjih zidova crijeva.
- Omogućuje vam identifikaciju i bolje pregled područja upale koju virtualna kolonografija ne zarobljava.
- Ako otkrije nenormalne izrade, ljekar može oduzeti biopsiju za detaljnu analizu.
- Daje mogućnost neposrednog uklanjanja crevnih polipa.
- Neke kontraindikacije.
Minus kolonoskopija:
- Mogućnost oštećenja crijevnog zida nije isključena, uključujući perforaciju.
- Prilikom obavljanja anestezije – rizik – obroke rizika.
- Osjećaj uporne inflacije nakon postupka.
- U retkim slučajevima može doći do krvarenja.
- Lagano povišena temperatura i bol u trbuhu nakon uklanjanja polipa.
Koja je razlika između kolonografije sa CT i kolonoskopijom?
Priprema za obje istrage smatra se isto – prije ispitivanja, pacijent se mora osigurati da se potpuno isprazni crijeva i ne bi trebao konzumirati hranu koja uzrokuje previše plinova. Većina postupaka čišćenja debelog creva vrši se koristeći posebne tvari poput formtrana – lijek je rastvoren u vodi u 1 litru na 20 kg. Lijek ima prilično neugodan ukus, tako da se unos može podijeliti u 2 doze.
Virtualna kolonografija vrši se na sljedeći način: pacijent se skida ispod struka i leži na kauču sa strane. Specijalista u Anusu ubacuje malu cijev kroz koju se ugljični dioksid ubrizgava pod blagi pritisak u crijevo. Ovo je neophodno ispraviti petlje creva i bolje vidjeti strukturne karakteristike sluznica. Tada pacijent s punim crevima pomiče se na kauč unutar skenera, a skeniranje zauzima dvije pozicije – na stražnjoj i sa strane. Ispitivanje traje samo nekoliko minuta, a pacijent može osjetiti samo blagu nelagodu.
Za kolonoskopiju, pacijent leži na strani na posebnom kauču. U anusu je umetnuta sonda, na kraju čiji je kamkorder za snimanje procesa pregleda. Doktor nježno gura endoskop duž creva dok nadgleda sliku na monitoru. Jer u nekim slučajevima crijevne petlje su prilično zakrivljene, specijalista, zajedno s asistentom, nadgleda pokret sonde dodirom na trbušni zid. Ispitivanje traje u prosjeku 20-30 minuta i uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu.
Koja je metoda bolja?
Šta je bolje – virtualna kolonografija ili kolonoskopija? Ljekari tvrde da je kolonoskopija više informativnija metoda u patolomima povezanim sa unutrašnjim crevima. Odabir tehnike uvijek ovisi o indikaciji, prisutnosti kliničkih simptoma i ciljeva koje ljekar želi postići.
Bolje je izvesti virtualnu kolonografiju kako bi razjasnila lokalizaciju i prevalenciju neoplazije i odrediti kolonoskopiju malignosti tumora, jer omogućava uklanjanje materijala za histološki pregled. Prilikom odabira dijagnostičke metode važno je razmotriti sve kontraindikacije – moguće je da specijalista ima razloge za određenu vrstu ispitivanja. Odluka uvijek vodi liječnika, čak i ako odlučuje o kolonoskopiji – postupak ne treba zanemariti, jer to može imati nesretne posljedice.
