Arthroskopija zglobova gležnja moderna je manipulacija koja se koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Smatra se da je minimalni invazivni postupak, što znači da ne uzrokuje ozbiljne komplikacije u pacijentu. To takođe znači kratak period rehabilitacije nakon manipulacije.
Prvi studij zglobova koji koriste artroskopiju počele su 1920-ih. Izum potpuno funkcionalnog artroskopa predviđen je japanskim naučnicima. Treba napomenuti da je ovo istraživanje bilo pravo proboj u području zajedničke operacije. Manipulacija je sada zamijenila mnogo složenih operacija koje su imale mnogo komplikacija.
Indikacije i kontraindikacije za artroskopiju
Indikacije i kontraindikacije za artroskopiju mogu uključivati sljedeće primjere:
- Bol.
- Upala tetiva.
- Internospodne tela koja uzrokuju zajedničku blokadu.
- Deformiranje artritisa u početnim fazama.
- Različita oštećenja hrskavice.
- Prelomi gležnja.
- Nestabilnost zgloba.
Kontraindikacije uključuju promjene kože na mjestu intervencije, ozbiljnog stanja pacijenta, upale periartikularnih tkiva.
Analogije
Kad je artroskopija propisana, mnogi su pacijenti doslovno zgroženi jer imaju manju operaciju. Neki se plaše činjenice intervencije, drugi se plaše anestezije, a drugi ne žele biti izvan uobičajenog životne ritma već duže vrijeme zbog perioda oporavka.
U takvom slučaju trebaju se pronaći druge mogućnosti, što nije uvijek odgovarajuća zamjena.
Jedna opcija je artrotomija, koja je otvorena hirurgija zajedničke. U ovom slučaju, rizik od komplikacija je mnogo veći, a oporavak je duži.
Tu je i grupa neinvazivnih dijagnostičkih metoda koja može uključivati X-RAY, računarsku tomografiju, magnetnu rezonancu i ultrazvuk. Njihova prednost je što oni ne zahtijevaju posebnu pripremu, bezbolni su i ne zahtijevaju period oporavka. Međutim, s druge strane, oni ne mogu uvijek pokazati cijelu sliku patoloških procesa koji se odvijaju u zglobu. Pored toga, ovi postupci su samo dijagnostički i ne terapijski.
Pristup zglobu gležnja
Koristi se pet pristupa: tri prednja pristupa i dva posljednja pristupa. Koriste se u različitim kombinacijama, ovisno o svrsi hirurgije.
Pristup se pažljivo dizajnira, testirani tokom operacija i sigurni su!
Glavni prednji pristup je anteromedijalni pristup. Koristi se u svim artroskopima gležnja. Ako se izvrši anteromedijalni pristup, gotovi grane Safene živca, koji se trče iz bedrednog živca, mogu biti oštećene. Ako se artroskopija izvodi kroz antenski pristup, možemo oštetiti platformu nerv i sirina arterije.
Samo zadnjeg vanjskog pristupa preporučuje se iz zadnjeg pristupa. Anterolateralni pristup je dovoljan za potpuniji pregled zgloba.
Predoperativna priprema
Tretiranje ljekara i anesteziologa objašnjavaju pacijentu tečaj operacije i objasni mogući ishode.
Pacijent treba ispitati prije operacije, što uključuje
- EKG.
- Opće ispitivanje krvi i urina.
- Testovi HIV-a i hepatitisa.
Dvanaest sati prije postupka, pacijent ne bi trebao jesti ili piti. Ovo je važno za kasniju anesteziju. Preporučuje se i klizanje uoči intervencije. Cerlts će takođe biti potreban. Često će vam trebati odmah nakon operacije.
Hirurška tehnika
Kao i kod bilo kojeg invazivnog postupka, artroskopija se vrši i pod anestezijom. Koristi se vođena ili kičmena vrsta anestezije. Umb sa dotičnim odlukom fiksiran je u srednjoj trećini potkoljenice. Hirurško polje se zatim obrađuje i započinje operacija.
Artroskopija, kao i svaka operacija, izvodi se u operacijskoj sali u skladu sa pravilima Asepsa i antisepse.
Anterolateralni pristupi koriste se za pristup spoju. Istovremeno, pomoćnik hirurga mora obavljati distribuciju diska zajedničkog jaza, tj. Istezanje. Prvo, pregledu su prednji i stražnji dio gležnja. Stanje kostiju koji čine zajednički, ligamenti, mali zglobovi i sinovijski džepovi.
Ako se primijete početni znakovi deformacijske artroze, obavlja se ablacija. U slučaju stranih tijela uklanjaju se u zglobu.
Komplikacije nakon artroskopije
Proces karakteriše mala trauma. Nažalost, ponekad su mogući komplikacije u obliku
- Infekcije.
- Povrede od slomljenih instrumenata.
- Akumulacija krvi u zglobu.
- Oštećenja živaca.
- Razvoj adhezija i ožiljaka.
- Poremećaji kretanja u zglobu.
Međutim, komplikacije u ovom procesu su izuzetno rijetke jer se javljaju u manje od 1% slučajeva.
Rehabilitacija
Nakon operacije, oporavak može biti prilično dugačak, ovisno o vrsti intervencije. Oporavak od artroskopije obično traje od dve nedelje do nekoliko meseci.
Da bi se ubrzao proces oporavka, moraju se poštovati mnoga pravila:
- Odmah nakon operacije, antibiotici se postavljaju u područje zgloba.
- Ud treba ostaviti punim odmorom.
- Pacijent će nekoliko dana morati nositi posteljinu kompresije i smanjiti aktivnosti kretanja.
- Tople kupke ili prehlade nisu dozvoljene.
Terapijska vježba
Terapijska vježba (LFK) bit će korisna u rehabilitaciji nakon artroskopije. Osnovno pravilo je umjereno i izmjereno opterećenje. U prvom periodu nakon operacije dobro je hodati uz dodatnu podršku. Za to su pogodni štap ili štake. To ne bi trebalo zanemariti čak ni kad se kreće oko stana. Nekoliko mjeseci nakon operacije ne preporučuje se aktivno učitavanje noge.
U prvom periodu, posebno ako je postupak teške, mogu se koristiti pasivne vježbe. U ovom slučaju, druga osoba će masirati operaciju pacijenta.
Gimnastika je jedna od najefikasnijih metoda oporavka nakon komplicirane intervencije kako bi se izbjeglo mnogo komplikacija.
Fizikalna terapija se koristi prvenstveno za smanjenje oticanja i boli i ubrzavanje oporavka. Vježbe su odabrane pojedinačno za svakog pacijenta. Vježbe se obično sastoje od pokreta savijanja i istezanje stopala. Kretanje rotacije se takođe izvode kasnije. Ispod, mogući su i stacionarne vježbe kotača ili aktivno penjanje i spuštanje stepenica.
Konačno, možemo reći da je artroskopija moderna, efikasna metoda koja je zamijenila otvorenu operaciju. Karakterizira ga velika dijagnostička preciznost, kao i mogućnost obavljanja terapijskih intervencija sa niskom invazivnosti. Iako moderna medicina može ponuditi pacijentima širok spektar dijagnostičkih i terapijskih metoda, artroskopija ne može zamijeniti nijednu drugu metodu.
